案例分析高血压脑出血培训课件.pptVIP

1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405

现病史2（1）病史摘要病人张**，男性，52岁，1天前睡醒后自感左侧肢体无力，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐等症状，急诊入院诊治。入院时血压185/100mmHg，头部CT示：右侧基底节区脑出血。给予急诊降压降糖并保守观察治疗，3小时前病人突发意识丧失，呼之不应，急诊复查CT示脑出血破入脑室系统；脑疝。既往高血压、糖尿病病史4年，具体参数及控制情况不详。（2）主诉突发左侧肢体无力1天，意识障碍加深3小时01

体格检查3T37.7℃，P80次/分，R18次/分，Bp185/100mmHg。查体：血压病人深度昏迷（GCS：5分），查体不合作，双侧瞳孔不等大，左∶右＝3∶5（mm），光反应消失，刺痛双上肢伸直，双下肢屈曲，生理反射消失，双侧巴氏征阳性。02

辅助检查4（1）实验室检查血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常03（2）CT检查头部CT示：右侧基底节区脑出血

辅助检查03头部CT平扫病情恶化后CT平扫

思考题6（1）本案例中该病人应如何选择治疗方案？（2）高血压脑出血术后存在哪些并发症？怎么预防和治疗？（3）此类病人如何预防再出血？04

解题思路7051.本案例中该病人应如何选择治疗方案？根据中国脑出血诊治指南（2015），与病人病情恶化时相