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甲状腺CA的护理

一、疾病概述

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，近年来全球发病率呈显著上升趋势。根据病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种，其中乳头状癌占比最高（80%-90%），预后相对良好。绝大多数甲状腺癌生长缓慢、恶性程度低，尤其是分化型甲状腺癌，经规范治疗后长期存活率极高，因此被称为懒癌。

甲状腺癌的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常等密切相关。有甲状腺癌家族史、童年期头颈部放射线暴露史、甲状腺结节病史的人群属于高危群体。随着诊断技术的进步，越来越多的早期甲状腺癌被发现，其中小于1厘米的微小癌占比逐年增加。

二、治疗护理

（一）手术治疗的护理配合

手术是甲状腺癌的主要治疗手段，2025年国际指南强调手术方式的个体化选择。对于肿瘤≤2cm且无转移的低风险患者，可选择甲状腺腺叶切除术，保留部分甲状腺功能；对于较大肿瘤、有转移或侵犯周围组织的患者，则需行甲状腺全切+淋巴结清扫术。

术前护理重点包括：

心理护理：帮助患者缓解对癌症的恐惧，解释手术的必要性和安全性，介绍手术方式和术后注意事项。

术前准备：完善甲状腺功能、凝血功能等检查；指导患者进行颈部过伸体位训练，以适应手术体位；术前8小时禁食禁水。

呼吸道准备：戒烟，指导深呼吸和有效咳嗽训练，预防术后肺部并发症。

术后护理要点：

体位护理：术后6小时内去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕