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输血科用血安全自查自纠报告及整改措施

为全面落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法规要求，切实保障患者用血安全，我科于2023年5月1日至5月31日开展了为期1个月的用血安全专项自查自纠工作。本次自查以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，覆盖用血全流程（申请-审批-取血-核对-输注-监测）、人员资质（医师、护士、输血科工作人员）、设备管理（储血冰箱、血小板震荡仪等）及质量记录（申请单、交叉配血记录、输血记录单等）四大核心环节。通过现场抽查、病历追溯、人员访谈、设备检测等方式，共梳理问题12项，制定整改措施21条，现形成自查报告如下：

一、自查工作组织与实施

为确保自查