医院药事管理质量控制标准和检查评价标准.xlsVIP

Sheet3

参考1

讨论定

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医院药事管理质量控制标准和检查评价标准（试行）

项目

主要内容

分值

检查评价标准

一、机构建设

1-1组织建设

1-1-1建立药事管理与药物治疗学委员会组织。委员由具有高级技术职务任职资格的医学、药学、感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。

查阅文件与资料，无正式文件扣5分，其余缺一项扣2分。

1-1-2医疗机构院长任药事管理与药物治疗学委员会主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员，药学部门负责日常工作。

查阅资料，任职不符合要求每项扣2.5分。

1-1-3建立药事管理与药物治疗学委员会指导下的工作管理小组：药品质量监督领导小组、药品采购管理领导小组、药品不良反应/事件监测领导小组、合理用药监督指导小组和特殊药品使用管理领导小组。

1-1-4建立突发性公共卫生事件药事应急组织和管理预案。预案操作性强，责任人明确，相关人员知晓。

查阅资料,现场考查，无预案不得分；预案不完整扣2分；抽取6人考查1人不知晓扣0.5分。

1-2工作职责

1-2-1制定与本医疗机构工作相适应的药事管理与药物治疗学委员会章程、各工作管理小组职责，以及相关工作制度，定期召开会议（原则上每季度不少于1次），研究、解决本医疗机构药事工作中的重大问题。

查阅资料，无章程扣10分，缺一项制度扣2分，抽取6次会议记录缺1次扣0.5分

1-2-2制