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儿童呼吸道感染相关病毒性脓毒症临床特征及发病

机制研究进展

【摘要】脓毒症是儿科重要的致死性疾病，病理机制复杂且预后差。随着分子诊

断技术的发展，病毒尤其是呼吸道病毒，如腺病毒、呼吸道合胞病毒及流感病毒，

已被证实是儿童脓毒症的重要病原。病毒入侵后可经病毒血症全身播散，诱发免

疫与代谢失调，导致多器官功能障碍。现基于新版儿科脓毒症诊断标准，系统综

述儿童呼吸道感染相关病毒性脓毒症流行病学、临床特征及发病机制的研究进展，

以期为优化诊疗策略及开展相关研究提供参考。

脓毒症是宿主对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。2021年全

球疾病负担研究显示，15岁以下儿童脓毒症年发病数5545万例，死亡逾300万

例［1］。在我国脓毒症同样是严重威胁儿童健康的重要因素，有报道儿童重症

监护病房脓毒症患病率为5.6%（580/10307），病死率达11.9%（69/580）［2］。

随着分子诊断技术的进步，病毒已被证实为儿童脓毒症的重要病原，我国西南地

区脓毒症患儿病毒检出率达42.2%（95/225）［3］。呼吸道病毒所致脓毒性休

克较非呼吸道病毒性的更易并发呼吸及凝血障碍，对机械通气和连续性血液净化

治疗需求更高［4］。因此，阐明呼吸道病毒感染所致脓毒症的临床特征与发病