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风湿性心脏瓣膜病诊疔规范

心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病，由先天性和获得性的病因而致，后者占绝大多数。风

性炎症仍然是心脏瓣膜病(valvulmhealtdiseases)的主要原因。因为炎症粘连、纤维化

造成心脏瓣膜(瓣叶、腱索及乳头肌)的解剖结构改变，引起相应的病理生理改变，出现一系

列的临床综合征。

第一节二尖瓣狭窄

【诊断标准】

(一)临床表现

1.症状

(1)呼吸困难：劳力性呼吸困难是最早期的症状，常伴夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。

晚期患者于劳力负荷时可发生急性肺水肿。

(2)咳嗽：多出现在劳力或睡眠时的刺激性干咳。

(3)咯血：可出现：①痰中带血或血痰。合并肺栓塞时，可咳胶冻样暗红色血痰；②大

量咯血呈鲜红色连续咯出，但出血至一定量后，常常自行止血；③粉红色泡沫痰，为急性左心

房衰竭肺水肿时的特征性表现。

(4)胸