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医疗服务流程与质量管理手册（执行版）

第1章总则与目标管理

1.1手册适用范围与定义

本手册严格界定其适用对象，涵盖从患者入院登记、入院评估、入院计划制定、术前检查、入院治疗、手术、术后观察、出院/转诊、出院结算及随访的全生命周期医疗服务流程，确保所有环节均纳入统一的质量管理体系。定义中明确区分“核心医疗质量指标”与“过程控制指标”，前者如手术成功率、患者满意度、不良事件发生率等直接反映医疗安全的核心数据，后者如病历书写完整率、医嘱执行及时率、设备运行完好率等反映流程规范的辅助数据。

适用范围不仅包括医院内部临床科室，还延伸至与医院建立紧密协作关系的第三方医疗机构、社区卫生服务中心及具