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- 2026-04-17 发布于四川
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肾功能评估量表
一、肾功能评估基础信息采集
肾功能评估需结合个体基础情况、病史演变及当前状态进行系统性分析,以下为需详细采集的核心信息:
(一)一般情况
1.基本信息:记录年龄、性别、身高、体重(计算BMI)、体表面积(用于肾小球滤过率GFR估算)。年龄是影响肾功能的重要因素,40岁后肾小球滤过率每年约下降0.8-1ml/min/1.73m2;女性因肌肉量较少,血肌酐水平通常低于男性;肥胖或消瘦可能影响血肌酐的准确性,需结合体表面积校正。
2.生命体征:测量血压(需非同日3次静息状态下测量,高血压是肾损伤的常见病因及结果)、心率、体温(发热可能导致肾血流减少)。
(二)病史采集
1.肾脏相关病史:
原发性肾脏疾病:是否有慢性肾小球肾炎、肾病综合征(记录病理类型如IgA肾病、膜性肾病等)、间质性肾炎等病史及治疗经过(如激素、免疫抑制剂使用情况);
继发性肾损伤:糖尿病病程(尤其是超过10年的2型糖尿病)、高血压病史(血压控制水平及持续时间)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征)、高尿酸血症(血尿酸水平及痛风发作频率);
急性肾损伤(AKI)史:是否有感染(如脓毒症)、创伤、大手术、药物/毒物暴露(如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂)、脱水或休克等诱因,AKI后需评估是否遗留慢性肾功能损害。
2.家族史:是否有遗传性肾病(如多囊肾、Alport综合征)、糖尿病或高血压家
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