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神经阻滞评估量表

神经阻滞技术作为疼痛治疗与麻醉领域的重要手段，其安全性与有效性依赖于规范、系统的评估流程。本评估量表基于临床实践指南与循证医学证据制定，涵盖操作前、中、后全周期关键指标，旨在通过量化与质性结合的评估方式，为临床决策提供标准化参考依据，降低并发症风险，提升患者预后质量。

一、评估基础信息采集

1.患者基本信息

姓名/性别/年龄：记录患者身份标识，年龄需精确至周岁（儿童患者需特别标注）。

主诉与现病史：简要描述患者就诊原因（如“右下肢术后持续性疼痛2周”“肩周炎伴夜间痛加重1月”），疼痛部位（需标注具体神经支配区域，如L4-S1神经根区、桡神经浅支分布区）、性质（刺痛/灼痛/钝痛）、程度（采用数字评分法NRS，0-10分）、发作规律（持续性/阵发性，是否与体位/活动相关）及已接受的治疗措施（如口服药物、物理治疗、既往神经阻滞史）。

既往史：重点记录与神经阻滞相关的疾病史，包括：①神经系统疾病（周围神经病变、脊髓损伤、癫痫等）；②心血管系统疾病（高血压、心律失常、心肌缺血等，需标注当前血压控制水平，如“BP140/90mmHg，规律服用氨氯地平”）；③凝血功能异常（血友病、长期服用抗凝药如华法林/新型口服抗凝药，需注明国际标准化比值INR或最近一次检测值）；④药物过敏史（明确记录过敏药物名称及反应类型，如“青霉素过敏，表现为皮疹”“利多卡因皮试阳性”）。

2.体格检查