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胃肠外科护理重点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃肠减压期间需重点观察的指标不包括：

A.引流液颜色、性质、量

B.患者口腔黏膜状态

C.肠鸣音恢复情况

D.24小时尿量

答案：D（解析：胃肠减压重点观察引流液性状判断消化道出血或梗阻程度，口腔护理预防感染，肠鸣音评估胃肠功能恢复，尿量主要反映循环容量，非直接相关）

2.肠瘘患者出现腹膜刺激征加重、高热伴寒战，最可能的并发症是：

A.腹腔脓肿

B.水电解质紊乱

C.营养不良

D.瘘口周围皮肤感染

答案：A（解析：肠内容物持续漏入腹腔可引发局限性或弥漫性感染，腹膜刺激征+全身感染症状提示腹腔脓肿形成）

3.胃癌根治术后早期肠内营养开始时间应为：

A.术后6-12小时

B.术后24-48小时

C.肛门排气后

D.拔除胃管后

答案：B（解析：最新加速康复外科（ERAS）指南推荐，胃肠功能未完全恢复时，术后24-48小时可启动低剂量肠内营养，促进肠黏膜修复）

4.肠梗阻患者出现呕吐物为棕褐色液体，首先考虑：

A.高位肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.不完全性肠梗阻

答案：B（解析：绞窄性肠梗阻因肠管缺血坏死，呕吐物含血性或咖啡样液体，提示肠管血运障碍）

5.结直肠癌造口术后48小时内，观察造口血运的重点指标是：

A.造口高度

B.造口黏膜颜色

C.造口袋排泄