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肾衰的排尿护理

一、肾衰竭的定义与分类

肾衰竭是指各种肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的一种病理状态，其核心特征是肾小球滤过功能下降导致的代谢废物蓄积、水电解质紊乱及全身多系统症状。根据发病急缓及病程特点，临床将肾衰竭分为急性和慢性两大类。

急性肾衰竭（ARF）是指短时间内（通常数小时至数天）肾功能快速减退，肾小球滤过率急剧下降，导致体内水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及代谢废物蓄积的临床综合征。其病因可分为肾前性（如严重脱水、休克）、肾性（如急性肾小管坏死、药物中毒）和肾后性（如尿路梗阻）三大类，其中以肾缺血和肾毒性损伤最为常见。急性肾衰竭患者的尿量变化具有特征性，少尿期（尿量＜400ml/24h）或无尿期（尿量＜100ml/24h）通常持续3-14天，随后进入多尿期（尿量可达3000-5000ml/24h），最终过渡至恢复期。

慢性肾衰竭（CRF）则是由多种原发性或继发性慢性肾脏病引起的肾小球滤过率进行性下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状构成的综合征。其病程进展具有不可逆性，根据肾小球滤过率（GFR）可分为肾功能代偿期（GFR50-80ml/min）、失代偿期（GFR20-50ml/min）、肾衰竭期（GFR10-20ml/min）和尿毒症期（GFR＜10ml/min）四个阶段。慢性肾衰竭的常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎