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中枢神经系统脱髓鞘疾病;第十一章

中枢神经系统脱髓鞘疾病;;;;获得性脱髓鞘疾病;①有利于神经冲动快速传导

②对神经轴突起绝缘作用

③对神经轴突起保护作用;第一节多发性硬化;;迄今不明;病毒感染与自身免疫反应;;;;;髓鞘脱失;起病年龄多在20～40岁，10岁以下和50岁以上患者少见，男女患病之比约为1：2

亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例

临床特征为空间和时间多发性;;肢体无力：最多见，大约50％的患者首发症状，包括一个或多个肢体无力

感觉异常：浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常，也可出现深感觉障碍;眼部症状：常表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为急性起病的单眼视力下降，有时双眼同时受累；病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹，侵犯脑桥旁正中网状结构导致一个半综合征(PPRF)

共济失调：30～40％的患者有不同程度的共济运动障碍

发作性症状

精神症状

其他症状;复发-缓解型（relapsingremitting,R-R）

临床最常见，约占85%

继发进展型（secondary-progressive,SP）

R-R型患者经过一段时间可转为此型

原发进展型(primary-progressive,