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临床护理操作与风险管理手册

第1章护理安全与风险识别

1.1常见安全隐患评估

在每日晨间护理前，首先对患者进行全面的身体评估，重点观察皮肤完整性。对于长期卧床患者，需使用压疮风险量表（如Braden量表）进行量化评分，评分低于18分者提示高风险，需立即启动预防措施；对于活动受限或营养摄入不足的患者，皮肤颜色应转为深红或紫绀状，且伴有局部温度升高，这是早期压疮的特异性体征。②对血管通路进行专项评估，检查穿刺点是否有红肿、渗液或静脉血栓形成迹象。若发现穿刺部位出现“红线征”或局部皮温升高，提示可能存在静脉炎或血栓，需立即停止输液并通知医生处理，以防血栓脱落引发肺栓塞。评估患者