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内科急性尿潴留导尿应急演练脚本

2024年5月15日14:30，某三甲医院内分泌科病房3床，演练参演人员：管床医生张××、主责护士李××、辅助护士王××、家属沟通员刘××、护理组长赵××（评估员）；演练对象：模拟患者（男性，72岁，因2型糖尿病伴血糖升高入院，既往脑梗死病史2年，前列腺增生病史5年）。

14:30，辅助护士王××巡视病房时发现3床患者烦躁不安、辗转体位，双手按压下腹部，呻吟不止，立即上前询问：“大爷，您哪里不舒服？”患者答：“肚子胀得疼，想尿尿却尿不出来，难受死了！”

一、病情紧急评估

主责护士李××立即赶到床边，同步启动快速评估流程：

1.症状采集：患者主诉下腹胀痛难忍，尿频、尿急但无法自主排尿，症状持续约2小时，伴烦躁、出汗，无恶心呕吐、腰痛、肉眼血尿。

2.体征检查：协助患者取仰卧位，暴露下腹部，可见耻骨上区明显膨隆，触诊质硬、压痛阳性，叩诊耻骨联合上区呈浊音，浊音界上缘达脐下2横指，根据临床估算公式（脐下1横指对应膀胱容量约500ml，每增加1横指容量增加300-400ml），初步判断膀胱容量约800-1000ml；测量生命体征：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压152/93mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

3.病史回顾：查阅电子病历，患者既往脑梗死恢复期，遗留左侧肢体活动不利，口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙；前列腺增生5年