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推拿科颈椎病推拿诊疗指南

一、诊断评估

颈椎病是因颈椎间盘退行性改变、颈椎周围组织结构（如韧带、关节囊、肌肉）损伤或退变，导致脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受压而引发的综合征。推拿治疗前需完成系统诊断评估，明确分型及病情程度，避免误治。

（一）病史采集

需重点询问以下内容：

1.症状特点：疼痛性质（刺痛、闷痛、放射痛）、部位（颈后、肩背、上肢）、持续时间（阵发性/持续性）；是否伴上肢麻木（具体手指分布，如C5支配三角肌区，C6-7支配拇示指或中指）、无力；是否有头晕（与颈部活动的关联性，如旋转时诱发）、恶心、心悸、视物模糊（交感型或椎动脉型提示）；是否存在行走不稳、踩棉花感（脊