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卫生院居民健康档案管理手册（标准版）

第1章总则

1.1本手册适用范围

1.2健康档案管理的基本原则

1.3健康档案管理的职责分工

1.4健康档案管理的保密要求

第2章健康档案的建立与管理

2.1健康档案的建立流程

2.2健康档案的采集与录入

2.3健康档案的分类与编码

2.4健康档案的保管与调阅

第3章健康档案的使用与服务

3.1健康档案的使用规范

3.2健康档案的查询与借阅

3.3健康档案的分析与反馈

3.4健康档案的电子化管理

第4章健康档案的维护与更新

4.1健康档案的定期核查

4.2健康档案的补录与修正

4.3健康档案的销毁与归档

4.4健康档案的长期保存要求

第5章健康档案的信息化管理

5.1健康档案信息系统的建设

5.2健康档案数据的录入与维护

5.3健康档案数据的查询与统计

5.4健康档案信息系统的安全与保密

第6章健康档案的培训与考核

6.1健康档案管理人员的培训

6.2健康档案管理工作的考核标准

6.3健康档案管理工作的监督与检查

6.4健康档案管理工作的奖惩机制

第7章附则

7.1本手册的解释权属于卫生院

7.2本手册的实施时间

7.3本手册的修订与补充

第1章