2020年星恒教育临床技能“考前小抄”(1).docxVIP

临床技能—体格检查轻松记忆表格

一、一般检查

生命体征

体温

30分钟（休息）、35℃（甩到）、擦干腋窝、10分钟（夹紧）

脉搏

注意事项：测量时间：30秒，双侧对比检查。

①交替脉：脉搏强弱交替——左心衰竭。

②奇脉：吸停脉——心包积液、缩窄性心包炎、重症哮喘。

③水冲脉：主动脉瓣关闭不全、甲亢。

呼吸频率

注意事项：取舒适体位，暴露胸部，观察30秒。

血压

①安静休息5~10分钟；②体位：坐位或平卧；③血压计归零；

④帮脱衣袖，缠袖带：肘窝上2~3cm，松紧能放进一个手指为宜；

⑤触摸肱动脉，听诊器体件置于肱动脉波动处；⑥测量两次，取平均值；

⑦松袖带、穿上衣袖，关闭血压计；⑧报告读数（先报收缩压后报舒张压）。

营养状态

体型

前臂屈侧或上臂背侧下1/3（良好、中等、不良）

腹上角正常约为70°~110°

正力型体型匀称腹上角约为90°

正常人

无力型体型瘦长腹上角小于90°

肺结核等消耗疾病

超力型体型矮胖腹上角大于90°

矮胖

皮肤

颜色，温度，弹性，有无皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌、水肿、毛发分布异常等。

蜘蛛痣

雌激素增高引起肝功能减退，或妊娠妇女。

皮下出血

直径＜2mm，为瘀点；3~5mm为紫癜；＞5mm为瘀斑。

皮肤弹性

取手背和上臂内侧皮肤，用拇指和示指捏起检查。

水肿

分可凹性和非可凹性。用拇指轻压胫前皮肤检查。

淋巴结：示、中、环三指并拢，其指腹平放