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2026ADA糖尿病医学诊疗标准深度解读

美国糖尿病协会（ADA）于2025年12月8日正式发布《2026年糖尿病医学诊疗标准》（StandardsofCareinDiabetes—2026），这是ADA连续第37年更新的全球糖尿病诊疗金标准。本版指南基于2025年7月前发表的所有高质量临床研究证据，在延续以患者为中心核心理念的基础上，实现了从单纯血糖控制向以器官保护为核心的综合代谢管理的根本性转变，其中肥胖管理首次被提升至与血糖管理同等重要的首要治疗目标地位。

一、整体框架与核心理念升级

1.1多学会联合背书，全球影响力进一步扩大

2026版指南获得了前所未有的跨学科认可：

心血管疾病章节连续第8年获美国心脏病学会（ACC）背书

老年患者章节连续第2年获美国老年医学会（AGS）背书

首次获得美国国家肾脏基金会（NKF）对慢性肾脏病章节的背书

首次获得国际儿童青少年糖尿病学会（ISPAD）对儿童青少年章节的背书

肥胖与体重管理章节获美国肥胖学会（TOS）背书

骨病章节获美国骨与矿物质研究学会（ASBMR）背书

1.2核心理念的三大转变

从血糖优先到心肾代谢综合管理：明确提出对于合并心血管疾病、慢性肾脏病或肥胖的2型糖尿病患者，心肾保护和体重管理应与血糖控制同等重要，甚至在某些情况下优先于血糖控制

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