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临床医学操作与患者护理规范手册（执行版）

第一章临床诊疗操作规范

第一节基础操作标准化流程

1.1预检评估与身份核验

操作前必须佩戴护目镜或安全眼镜，检查周围是否有尖锐物、玻璃或易碎物品，防止意外划伤导致交叉感染。严格核对患者姓名、住院号及性别，核对无误后在腕带或系统上标记“已核对”，防止拿错人。

使用标准探触器测量患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率及血压，并记录在《生命体征监测表》上。确认患者当前意识状态及合作程度，若患者躁动，需立即通知护士站并准备紧急约束带，确保操作环境可控。检查患者皮肤完整性，特别是手术部位及穿刺点周围，若有皮疹、破损或过敏史，需提前告知并选择替代方案。

确认患者禁食禁水时间是否已到达，若为术前禁食水操作，需核实患者是否已签署《术前知情同意书》并告知风险。

1.2无菌物品准备与穿戴

清点无菌物品数量，确保无菌包内物品齐全且有效期在24小时内，严禁使用超过有效期或开封过久的物品。穿戴无菌手套时，先戴无菌手套，再进行无手套操作，若需戴手套操作无菌物品，必须重新戴无菌手套。

检查无菌包内物品包装是否完好，有无渗漏、破损或受潮情况，如有异常需立即废弃并更换新包。正确打开无菌包，取出物品时应遵循“先内后外、先里后外、先近后远”的原则，切勿从底部或侧面取出。将无菌物品按使用顺序摆放整齐，避免污染，操作过程中严禁触碰非无菌区域