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(2023)创伤失血性休克中国急诊专家共识学习与解读

一、共识的背景与临床意义

创伤失血性休克（TraumaticHemorrhagicShock,THS）是急诊临床最常见的急危重症之一，具有起病急、进展快、致死率高的特点。据国内创伤监测数据显示，THS占急诊创伤患者的15%~20%，其院内死亡率可达30%以上，是创伤患者早期死亡的首要原因。既往相关共识多基于国外循证证据，与中国急诊医疗资源配置、临床救治模式存在一定差异，难以完全适配本土临床实践。

2023版《创伤失血性休克中国急诊专家共识》由国内急诊医学、创伤外科、重症医学等多学科专家联合制定，整合了近5年国内外最新循证医学证据，结合中国急诊救治体系的实际情况，对THS的评估、复苏、监测及特殊人群管理等关键环节进行了更新与细化，为临床医生提供了更具针对性、可操作性的救治规范，对提高THS救治成功率、降低并发症发生率具有重要的指导意义。

二、核心内容深度解读

（一）初始评估与休克早期识别

共识强调THS的初始评估需遵循ABCDE原则，同时强化休克的早期识别与分层评估：

A（气道与颈椎保护）：优先确保气道通畅，对于存在意识障碍、颌面颈部创伤的患者，应立即行气管插管并维持颈椎中立位，避免颈椎损伤加重；对于怀疑颈椎骨折的患者，需全程使用颈托固定。

B（呼吸与氧合监测）：快速评估呼吸频率、节律及氧饱和度，给予高流量吸氧维持SpO?≥