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(2023)新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识学习与解读

一、共识出台的背景与意义

近年来，新生儿牛奶蛋白过敏（CowsMilkProteinAllergy,CMPA）的发病率呈逐年上升趋势，据国内外流行病学数据显示，新生儿群体中CMPA的患病率约为2%~7%。由于新生儿免疫系统尚未发育成熟、临床表现多不典型，临床中极易出现漏诊、误诊情况，同时在诊断流程、饮食管理及随访策略等方面存在诸多不规范问题。

2023版《新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识》是在结合国内新生儿临床实践数据、参考国际最新研究成果的基础上制定的，针对新生儿CMPA的特殊性进行了细化规范，为儿科及新生儿科医师提供了更具针对性、可操作性的诊疗依据，对于提高新生儿CMPA的诊疗水平、改善患儿预后具有重要的指导意义。

二、核心诊断要点解读

（一）临床表现的特殊性识别

新生儿CMPA的临床表现缺乏特异性，可累及多个系统，需临床医师提高警惕：

消化道症状：最为常见，包括反复呕吐、溢奶、腹胀、腹泻（可为黏液便、血便）、便秘等，严重时可出现喂养困难、拒食，甚至影响生长发育；

皮肤症状：表现为红斑、湿疹、荨麻疹、血管性水肿等，多分布于面部、头皮及躯干，部分患儿可出现肛周皮疹；

呼吸道症状：相对少见，可表现为反复咳嗽、喘息、流涕、鼻塞，易被误诊为呼吸道感染；

全身症状：如烦躁不安、睡眠差、生长发育迟缓，部分严重过敏患儿可