休克患者微循环的床旁监测.docxVIP

休克患者微循环的床旁监测

一、休克与微循环障碍

休克发病机制的关键在于微循环灌流量减少,这一变化会直接造成细胞层面的缺氧损伤,进而引发多器官功能受损,累及心脏、肺、肾、脑等重要脏器,具体可表现为心肌收缩力下降甚至心源性休克、肺弥散功能降低引起发绀及呼吸困难、急性肾小管坏死导致少尿、脑水肿甚至脑疝等症状。微循环的功能状态会随休克进展呈现阶段性变化,依次为微循环缺血缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期。

微循环作为大循环与器官组织之间连接的桥梁，其结构具备四大显著特点。①细：微动脉及微静脉的管径极细，仅允许1～2个红细胞通过；②长：微循环血管拉直后的总长度可达10万～13万公里，长度