电子病历在线质控住院病案首页缺陷情况应用分析.pdfVIP

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DOI：10.16659/ki.1672-5654.2026.01.084

电子病历在线质控住院病案首页缺陷情况

应用分析

王婷婷，杜春艳

江阴市人民医院病案科，江苏江阴214400

[摘要]目的从病案首页缺陷率、病案首页填写质量、管理质量方面评价住院病案首页缺陷管理中电子病历

在线质控的作用。方法选取2024年1—12月江苏省江阴市人民医院病案科的10名管理人员为研究对象，

2024年1—6月实施常规信息化管理模式（对照组），2024年7—12月实施电子病历在线质控管理模式（研究

组），并分别收集两个时间段的570份病历进行研究。比较两组的病案首页缺陷率、病案首页填写质量和管

理质量。结果研究组病案首页缺陷发生率为4.39%（25/570），低于对照组的10.18%（58/570