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血液内科案例题目(带答案)

患者女性，32岁，主因“发热伴乏力1周，皮肤瘀斑3天”于2023年8月15日入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温最高38.9℃，以午后为著，伴畏寒、全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰、腹痛或尿频尿急。自服“布洛芬”后体温可短暂下降，但反复。近3天感乏力加重，行走50米即需休息，同时发现双下肢散在瘀斑，直径0.5-2cm，压之不褪色，今日晨起刷牙时出现牙龈渗血，持续约10分钟自行停止，无鼻出血或黑便。既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎等病史，无食物或药物过敏史，近3个月未接种疫苗，无放射性物质或化学毒物接触史，月经规律（末次月经8月2日），量中等，无异常增多。家族中无血液