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慢性肾脏病的营养调理建议

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XXX

目录

02

关键营养素管理策略

01

慢性肾病营养调理概述

03

分阶段膳食计划

04

患者执行指南

05

监测与调整机制

06

特殊并发症营养支持

慢性肾病营养调理概述

01

核心目标与原则

预防并发症

通过严格的钠、磷、钾控制，预防高血压、高磷血症、高钾血症等并发症。血磷应维持在1.13-1.78mmol/L，血钾控制在3.5-5.5mmol/L。

维持营养平衡

在限制某些营养素的同时，需保证充足热量（30-35kcal/kg/日）和必需营养素，防止营养不良。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白高热量食物作为能量来源。

减轻肾脏负担

通过控制蛋白质、磷、钾等营养素的摄入量，减少肾脏代谢废物产生，延缓肾功能恶化。优质低蛋白饮食是关键，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。

重点控制血压和蛋白尿，蛋白质摄入可接近0.8g/kg/日，需限制钠盐（3g/日），但无需严格限钾磷，除非检测指标异常。

早期（1-2期）

蛋白质限制更严格（0.6g/kg/日以下），需全面控制磷、钾摄入。高磷血症时需使用磷结合剂，高钾血症需避免香蕉、土豆等高钾食物。

晚期（4-5期非透析）

需开始低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），严格限钠，并关注血磷水平。可考虑补充复方α-酮酸片以减少氮质血症。

中期（3期）

蛋白质需求增加（1.0-1.2g/kg/日）