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慢性肾脏疾病的监测与治疗汇报人：xxxXXX

CONTENTS录目慢性肾脏病概述药物治疗策略并发症管理135非药物治疗措施监测方法与指标24随访与长期管理6

01慢性肾脏病概述

定义与分期标准慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为病理学异常、血尿/蛋白尿等实验室指标异常或影像学异常，伴或不伴肾小球滤过率下降。结构功能异常定义满足肾脏损伤标志物阳性或eGFR60ml/min任一项持续3个月即可确诊，需结合尿蛋白肌酐比（UACR）等指标综合评估损伤程度。双重诊断标准

全球疾病负担中国流行现状慢性肾脏病位列全球死亡原因第五位，患者总数超过8.5亿，存在显著地域差异，发展中国家发病率增速更快。我国患病率达12.3%，约1.52亿患者，呈现每9-10人中有1例的高发态势，糖尿病肾病已取代慢性肾炎成为终末期肾病首要病因。流行病学特点三高三低特征表现为高患病率、高致残率、高医疗费用，同时存在低知晓率、低治疗率和低控制率的严峻现状。年龄分布特点老年人群患病率显著增高，但近年呈现年轻化趋势，与代谢性疾病年轻化密切相关。

主要风险因素系统性疾病累及自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）、多囊肾等遗传性肾病，以及反复尿路感染导致的慢性肾盂肾炎。原发肾脏疾病包括各类肾小球肾炎（如IgA肾病）、间质性肾炎等，我国膜性肾病发病率近年显著上升。代谢性疾病糖尿病（尤其病程超5年者）和高血压（控制不良者）是首要