（2026年）糖尿病酮症酸中毒护理查房要点PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒护理查房要点

目录

02

液体复苏管理

01

病情综合评估

03

胰岛素应用护理

04

并发症预防护理

05

特殊人群监护重点

06

健康教育与支持

病情综合评估

01

血糖与酮体动态监测

静脉血糖检测

作为诊断基础，需定期监测静脉血浆葡萄糖水平，血糖通常超过13.9mmol/L，严重者可超过33.3mmol/L。动态监测可评估治疗效果，指导胰岛素用量调整。

尿酮体筛查

采用试纸法检测尿酮体，阳性结果（≥++）提示脂肪分解加速，但需注意标本新鲜度，避免因丙酮挥发导致假阴性。

血酮检测

通过便携式血酮仪或实验室检测β-羟丁酸浓度，血酮超过3mmol/L提示危急值，需紧急干预。血酮监测比尿酮更敏感，能实时反映酮症进展。

生命体征与意识评估

呼吸频率与深度

观察是否存在Kussmaul呼吸（深大呼吸），这是代谢性酸中毒的典型表现，需警惕呼吸衰竭风险。

心率与血压

脱水及酸中毒可导致心动过速、低血压，严重者可能出现休克，需持续监测循环状态。

体温变化

感染是常见诱因，发热可能加重代谢紊乱，需排查感染灶并监测体温波动。

意识状态

从嗜睡到昏迷均可能发生，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分有助于量化意识障碍程度，需记录并动态对比。

脱水程度与症状观察

皮肤弹性与黏膜干燥度

皮肤弹性减退、口唇干裂提示中度以上脱水，婴儿还可观察前囟凹陷情况。

少尿或无尿伴尿色加深提示严重脱水，需记录每