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中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2026

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为各级卒中中心、介入导管室、急诊科、神经内外科、影像科、麻醉科、康复科提供一套可复制的、零经验亦可一次成功的急性缺血性卒中（AIS）早期血管内介入（EVT）标准化路径，确保患者从入院到血管再通时间（mTICI≥2b）≤60min，90d良好预后率（mRS0–2）≥50%，并降低并发症至≤5%。

1.2法规依据

《中华人民共和国执业医师法》第24条、《医疗质量管理办法》第11条、《卒中中心建设与管理指导原则（2025版）》、《介入诊疗技术管理规范（2025修订）》、《放射诊疗管理规定》、《医疗器械临床使用管理办法》。违反本指南造成医疗纠纷，按《民法典》第1218条承担过错责任。

1.3适用机构

已获得国家卫健委“高级卒中中心”或“建设卒中中心”挂牌的二级以上公立医院；具备24h×365d神经介入值班、麻醉、影像、检验、重症监护闭环能力；年度AIS-EVT例数≥100例且并发症率≤6%。

1.4术语与缩略

AIS：急性缺血性卒中；EVT：血管内治疗；LVO：大血管闭塞；CTA：CT血管成像；MRA：MR血管成像；DSA：数字减影血管造影；mTICI：改良脑梗死溶栓分级；NIHSS：美国国立卫生研究院卒中量表；ASPECTS：Alberta卒中项目早期CT评分；GFR：肾小球