血液病急诊救治规范.ppt

白细胞异常急症08粒细胞缺乏伴发热处理立即静脉输注广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类），覆盖铜绿假单胞菌和产ESBL肠杆菌等耐药菌，同时采集血培养明确病原体。对于持续发热超过72小时或存在深部感染征象者需加用抗真菌药物（如伏立康唑）。皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF5μg/kg/d），促进骨髓释放成熟粒细胞，直至中性粒细胞绝对值（ANC）1.0×10?/L。极重度缺乏（ANC0.1×10?/L）或合并肺炎/脓毒症时需联合免疫球蛋白输注。维持水电解质平衡，出现低血压时需液体复苏联合血管活性药物（去甲肾上腺素）。入住层流病房，严格口腔/肛周消毒，避免新鲜花卉及生冷食