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脑卒中的常见护理

一、概述

脑卒中，俗称“中风”，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病，主要分为缺血性和出血性两大类。国家卫健委数据显示，我国脑卒中发病率每年以8.7%的速度上升，其中急性发病者占比超60%。脑卒中患者常因神经功能受损出现肢体瘫痪、吞咽困难、言语障碍等问题，科学规范的护理对预防并发症、促进功能恢复、提高生活质量至关重要。护理工作需贯穿疾病全程，从急性期监护到恢复期康复，再到社区家庭延续护理，形成完整的照护体系。

二、基础护理措施

（一）体位管理与翻身护理

长期卧床是脑卒中患者发生并发症的高危因素，体位管理需遵循“定时翻身、功能位摆放”原则。护理人员应每2小时为患者翻身一次，可采用仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替进行，翻身时注意保持躯干在同一水平线上，避免拖、拉、推等动作导致皮肤擦伤。对骶尾部、髋部、足跟等骨突部位，可使用气垫床或泡沫敷料减压，若发现皮肤压红，需增加翻身频次至每1小时一次，并配合50%红花酒精局部按摩促进血液循环。

仰卧位时，需在患者肩下垫软枕使肩部稍外展，肘腕关节伸直，掌心向上；膝关节下方放置软枕防止过度伸展；足底用足托板维持中立位，避免足下垂。健侧卧位时，健侧肢体在下自然屈曲，患侧上肢向前伸展，肩关节屈曲90°，下方垫软枕支撑，患侧下肢髋膝屈曲置于健侧肢体前的软枕上。患侧卧位时，患侧肢体在下，肩关节外展90°，肘关节伸直，掌心向上