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脾脏超声诊断

何彩云

学习目标

掌握：探测方法、正常声像图

脾破裂的分型

脾肿大的诊断标准

熟悉：脾囊肿、脾脓肿、脾梗死声像图特点

了解：副脾、脾实质占位病变声像图特点

正常脾脏超声基础

一、脾脏解剖概要

（一）构造

人体最大淋巴+储血器官

橘瓣样或蚕豆样

膈面、脏面（凹为脾门）

脾门：

静脉、神经、淋巴管出入

重要的超声探测标志

（二）脾的位置和毗邻关系

左季肋深部腹膜腔，

9～11肋腋前后线间

长轴与第10肋一致。

右前方：胃底、体

后下方：左肾、肾上腺

上：膈肌

下：结肠脾曲

脾门：胰尾

正常脾

长：8~12cm

宽：5~7cm

厚：3~4cm

（三）脾的血管

1.脾动脉：起自腹腔动脉，在脾门附近分支进入脾，

管径4～5mm

2.脾静脉：伴行于脾动脉下后方，由脾门处的静脉

分支汇合而成，宽5～8mm

二、脾的探测方法和途径

（一）仪器

3.5～5.0MHz，条件与肝同