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血液科常见疾病的诊疗继续教育答案解析

缺铁性贫血的诊断需结合临床表现、实验室检查及病因筛查。患者多有乏力、心悸、异食癖等症状，部分出现舌炎、口角炎或匙状甲。实验室检查呈现小细胞低色素性贫血（MCV80fl，MCH27pg），血清铁（SI8.95μmol/L）、铁蛋白（SF30μg/L，儿童12μg/L）降低，总铁结合力（TIBC64.44μmol/L）升高，转铁蛋白饱和度（TS15%）下降。骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼红细胞15%。需与慢性病性贫血（SI降低但SF正常或升高，TS正常或稍低）、地中海贫血（血红蛋白电泳异常，SF正常或升高）鉴别。治疗核心是补铁与病因治疗：口服铁剂首选硫酸亚