（2026年）肝内外胆管结石的外科治疗.docxVIP

肝内外胆管结石的外科治疗

1.概述

肝内外胆管结石是我国高发的胆道系统疾病，涵盖肝外胆管结石（胆总管结石）与肝内胆管结石（肝胆管结石）两类，可单独发病或合并存在，占胆石症总发病率的20%~30%。该病核心病理损伤为胆道梗阻、反复感染及进行性肝实质损害，若未及时干预，可进展为急性重症胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、门静脉高压症，甚至诱发胆管癌，严重威胁患者生命健康。外科治疗是实现根治的核心手段，治疗目标为彻底清除结石、解除胆道梗阻、重建通畅胆汁引流、修复胆道结构缺陷、降低结石复发风险及保护肝肾功能。

2.术前评估与准备

2.1影像学评估

精准影像学检查是制定个体化手术方案的关键依据，常用检查