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慢性肾脏病的治疗与饮食建议

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目录

CONTENTS

02

慢性肾脏病的治疗原则

01

慢性肾脏病概述

03

核心饮食管理策略

04

特殊营养需求与补充

05

分阶段饮食调整

06

患者教育与实施支持

01

慢性肾脏病概述

PART

定义与诊断标准

国际通用分期标准

依据KDIGO指南，以GFR为核心分为5期（1期≥90ml/min至5期15ml/min），结合蛋白尿分级（A1-A3）细化风险评估。

早期诊断的重要性

早期识别可延缓病情进展，尤其对糖尿病、高血压等高危人群需定期筛查尿微量白蛋白及GFR，避免漏诊。

肾脏结构与功能异常

慢性肾脏病（CKD）指肾脏损伤或肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min/1.73m²达3个月以上，需通过实验室检查（如血肌酐、尿蛋白）及影像学（如超声）综合诊断。

主要病因与分类

代谢性疾病相关

糖尿病肾病（高血糖致肾小球基底膜增厚）、高血压肾病（肾小动脉硬化导致缺血性损伤），占继发性肾病的60%以上。

免疫炎症性肾病

包括IgA肾病（系膜区IgA沉积）、狼疮性肾炎（免疫复合物沉积）等，常表现为血尿伴蛋白尿。

遗传性及梗阻性肾病

多囊肾（PKD1/PKD2基因突变）、慢性尿路梗阻（结石/肿瘤压迫）导致肾盂积水及间质纤维化。

药物/毒素相关性

长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或接触重金属（如铅），直接损伤肾小管上皮细胞。