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国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）解读

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是我国高发的慢性呼吸系统疾病，现有数据显示我国40岁以上人群慢阻肺患病率已超13%，整体疾病负担重、早诊率低，基层作为慢阻肺防控的主战场，防治能力直接决定全国慢阻肺防控的整体成效。2025版指南在既往基层防控指南基础上，结合最新国内循证医学证据、我国基层医疗卫生体系实际发展情况完成全面更新，进一步明确了基层在慢阻肺防治中的核心定位，优化了可落地的防控流程，对提升我国基层慢阻肺规范化防治水平具有重要指导意义。

一、指南更新的背景与核心定位

相较于旧版指南，2025版指南的更新核心逻辑围绕「早发现、早诊断、早管理、降负担」的目标，适配当前我国基本公共卫生服务体系的建设要求，解决长期以来基层慢阻肺防治存在的「筛查门槛高、诊断流程复杂、治疗不规范、转诊指征模糊」四大痛点。指南明确将基层医疗机构定位为慢阻肺防治管理的核心载体，要求将慢阻肺防控纳入基层日常基本公共卫生服务范畴，推动慢阻肺防控从以治疗急性加重为主向全周期健康管理转变，从二级以上医院为主向基层首诊、长期管理下沉转变，完全契合健康中国行动慢性病防控的整体要求。

二、指南核心内容的主要调整

1.筛查流程优化，扩大高危人群覆盖

2025版指南进一步完善了慢阻肺高危人群的判定标准，在既往「40岁以上、吸烟史」基础上，将长期职业粉尘暴露、室内空气