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小儿静脉输液外渗的预防及处理

前言儿科静脉输液外渗是儿科护士临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策，具有重要的意义。

一、静脉输液外渗的原因分析1.患儿因素2.药物因素3.疾病因素4.技术因素

1.患儿因素患儿由于哭闹、不配合，头皮静脉不清楚，可见的血管少，血管不充盈，血管细，穿刺难度大，再加上患儿年龄小，易动，不配合，家长要求高，给护士心理造成很大的压力，判断错误易导致穿刺失败，即使固定后也易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗

2.药物因素因自身特性易发生外渗的药物有：1）收缩血管药物：多巴胺、儿茶酚胺类、去甲肾上腺素、垂体后叶素、间羟胺等；2）刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙等；3）高渗药物：20%甘露醇、50%葡萄糖等；4）化疗药物；另外，药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响均可成为发生药物外渗的原因。

3.疾病因素休克、严重脱水、病危的患儿，由于微循环受损，血管通透性增加，也容易发生外渗。

1.选择合适静脉正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，尽量使用留置针。套管针留置时间为3～5天，5天应作为常规套管针留置时间。

2.提高穿刺一次成功率加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥