半夏白术天麻汤1234.pptxVIP

方剂学

第二十一章祛痰剂

1.概念

凡以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂

2.分类

燥湿化痰——湿痰证

清热化痰——热痰证

润燥化痰——燥痰证

温化寒痰——寒痰证

治风化痰——内风夹痰证

3.使用注意

配伍健脾祛湿之品，以治生痰之源

配伍理气之品，以助化痰

对有咳血倾向或痰黏难咯者，不宜用温热燥烈之祛痰药，以免引起或加重咳血

第一节燥湿化痰

适用证：湿痰证

代表方剂：二陈汤、温胆汤

二陈汤

一、方源与组成

1.方源：《太平惠民和剂局方》

2.组成：

半夏汤洗七次橘红，各五两（各15g）

白茯苓三两（9g） 甘草炙，一两半（4.5g）

二、主治与病机分析

湿痰证

咳嗽痰多，色白易咯

胸闷呕恶

舌苔白腻，脉滑

脾失健运

湿聚生痰

上犯于肺

三、方解

1.基本配伍

君

半夏

1）燥湿化痰2）降逆和胃

臣

橘红

1）理气，气顺痰消2）燥湿化痰

佐

茯苓

健脾渗湿，以治生痰之源

乌梅

收敛肺气，散中有收

生姜

止呕，化痰

使

甘草

调和诸药，缓和峻烈

三、方解

2.配伍特点

燥湿理气祛已生之痰

健脾渗湿治生痰之源

标本兼顾

四、功用及随证加减

1.功用：燥湿化痰，理气和中

2.随证加减

若风痰，可加天麻、僵蚕

若热痰，可加黄芩、胆星、瓜蒌

若寒痰，可加干姜、细辛

若食痰，可加莱菔子、麦芽、神曲

若气痰，可加枳实、厚朴

温胆