血透室院感存在问题及整改措施.docx

血透室院感存在问题及整改措施

血透室作为医院中对感染控制要求极高的特殊科室，承担着慢性肾功能衰竭患者长期规律血液净化治疗的重要任务。由于患者免疫功能低下、治疗过程涉及体外循环、复用设备及耗材重复使用等特点，医院感染（以下简称“院感”）风险贯穿于环境管理、设备操作、患者护理等全流程。近年来，随着血透患者数量持续增长（某三甲医院血透室年治疗量从2019年的1.2万例增至2023年的2.1万例），院感防控压力显著增加。通过对某三级医院血透室近三年院感监测数据（2021-2023年）及现场督导记录的系统分析，结合《医院感染管理办法》《血液净化标准操作规范》等规范要求，现梳理存在问题并提出针对性整改措施