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重症单元床旁护理质量核查要点

一、一般情况核查

患者身份核实：

核对患者信息（姓名、住院号、床号等）与腕带、病历是否一致。

核对患者身份时，至少使用两种身份识别方式（如姓名和出生日期）。

护理记录查阅：

查阅护理记录单，检查记录的连续性、规范性及完整性。

核对记录时间与实际操作时间是否相符。

检查生命体征监测记录是否及时、准确。

患者病情评估：

评估患者意识状态（使用GCS评分等工具）。

评估患者生命体征（体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度）。

评估患者疼痛程度（使用疼痛评分量表）。

评估患者皮肤完整性及舒适度。

二、生命体征监测与护理

生命体征监测频率与准确性：

检查体温、脉搏、呼吸、血压、