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慢性肾脏病的护理与腹透管理

目录

02

腹膜透析原理与技术

01

慢性肾脏病概述

03

临床护理要点

04

患者自我管理

05

长期并发症管理

06

质量控制与随访

01

慢性肾脏病概述

Chapter

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降或肾脏损伤标志物异常。诊断需结合实验室检查（如血肌酐、尿蛋白）和影像学证据，排除急性肾损伤。

基于肾小球滤过率（GFR）分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m²伴肾脏损伤）、2期（GFR60-89）、3a期（GFR45-59）、3b期（GFR30-44）、4期（GFR15-29）和5期（GFR15或透析）。分期指导治疗策略和预后评估。

疾病定义

分期标准

疾病定义与分期标准

流行病学与危险因素

不可控危险因素

涵盖年龄（60岁风险增加）、家族史（多囊肾等遗传性肾病）、种族（非裔美国人进展风险更高）及既往急性肾损伤病史。

可控危险因素

包括糖尿病、高血压、肥胖、吸烟和高盐饮食。长期使用非甾体抗炎药或肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）可加速肾功能恶化。

流行病学特点

CKD全球患病率约10%-13%，随年龄增长显著升高。糖尿病肾病和高血压肾损害是主要病因，占终末期肾病的60%以上。早期筛查不足导致诊断率低，约90%的3期患者未被识别。

病理生理机制

持续损伤导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间