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高泌乳素血症诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范高泌乳素血症（Hyperprolactinemia）的临床诊断、鉴别诊断、治疗及随访流程，提高诊疗同质化水平，降低过度治疗与漏诊率，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《内分泌代谢疾病诊疗规范（2022版）》《中国垂体腺瘤诊治指南

（2021）》《美国内分泌学会高泌乳素血症诊治指南

（2019）》以及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构内分泌科、妇产科、男科、神经外科、放射科、检验科及相关学科医务人员对高泌乳素血症患者的诊断、治疗、随访和管理工作。

1.4术语与定义

高泌乳素血症：血清泌乳素（PRL）水平高于实验室参考上限，且重复检测确认。

巨泌乳素血症：血清中存在大量无生物活性的“巨泌乳素”复合物，导致免疫活性PRL假性升高。

药物性高泌乳素血症：药物阻断多巴胺通路或干扰泌乳素分泌调控所致。

功能性高泌乳素血症：排除药物、器质性病变后，仍持续升高的泌乳素水平。

二、流行病学与病因分类

2.1流行病学

育龄期女性患病率：0.4%–5%

育龄期男性患病率：0.1%–0.5%

闭经-溢乳女性中：10%–40%伴高泌乳素血症

无排卵不孕女性中：15%–20%伴高泌乳素血症

2.2病因分类

分类

常见原因

备注

生理性

妊娠、哺乳、应激、运动、性交、睡眠

通常1