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内伤发热诊疗指南

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范内伤发热的诊断、辨证与治疗，提高临床诊疗水平，减少误诊误治，保障医疗质量与安全，依据《中华人民共和国中医药法》《中医内科学》（第10版）及国家中医药管理局《中医常见病诊疗指南》制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构中医临床医师提供标准化、规范化的诊疗指导，适用于中医、中西医结合临床实践。

1.2基本概念

内伤发热是指以内伤为病因，以脏腑功能失调、气血阴阳亏虚或病理产物郁滞为基本病机，以发热为主要临床表现的一类疾病。其特点为起病缓慢，病程较长，热势轻重不一，常伴有头晕、神疲、自汗盗汗、脉弱等全身症状，无明显表证，与外感发热的急性起病、伴表证等特点有本质区别。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构中医、中西医结合执业医师对内伤发热的诊断、辨证论治及预防调护。基层医疗机构、社区卫生服务中心及中医诊所可参照执行。本指南不作为法律依据，临床医师应结合患者具体情况灵活运用。

二、病因病机

2.1常见病因

内伤发热的病因复杂，主要分为以下几类：

情志失调：长期忧思郁怒，精神紧张，导致肝气郁结，郁而化火，发为发热。

饮食劳倦：饮食不节（暴饮暴食、过食辛辣油腻、生冷不洁食物）或劳倦过度（长期体力或脑力劳动），损伤脾胃，致气血生化不足，或痰湿内生，郁而化热。

久病体虚：久病失治、误治，或慢性疾病日久（如肺痨、消渴、痹证等），耗伤气血