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乳腺外科护理安全质量目标及管理细则2026年

一、总体护理安全质量目标

为确保护理工作同2026年乳腺外科医疗技术发展及患者需求保持高度同步，科室确立以下核心安全质量目标。这些目标基于循证护理理念，结合加速康复外科（ERAS）策略，旨在实现护理服务的标准化、精准化与人性化。

1.患者安全目标

严防患者身份识别错误，实现100%正确识别。严防患者身份识别错误，实现100%正确识别。

有效防范跌倒、坠床风险，确保住院患者跌倒/坠床发生率≤0.03‰。有效防范跌倒、坠床风险，确保住院患者跌倒/坠床发生率≤0.03‰。

杜绝院内压疮（难免压疮除外）发生，降低压疮风险。杜绝院内压疮（难免压疮除外）发生，降低压疮风险。

确保手术部位、手术方式及手术患者核查准确率100%。确保手术部位、手术方式及手术患者核查准确率100%。

降低导管相关血流感染（CRBSI）及导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率。降低导管相关血流感染（CRBSI）及导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率。

2.专科护理质量目标

乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼指导覆盖率100%，功能恢复达标率≥95%。乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼指导覆盖率100%，功能恢复达标率≥95%。

术后皮下积液发生率控制在5%以内，皮瓣坏死发生率控制在2%以内。术后皮下积液发生率控制在5%以内，皮瓣坏死发生率控制在2%以内。

化疗药物外渗发生率为0，静脉炎