血小板使用知情同意书.docx

血小板使用知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

经治医师：__________责任护士：__________记录时间：____年____月____日

我们理解，您因目前的健康状况需要接受血小板输注治疗。为帮助您全面了解这一治疗措施的相关信息，我们将以客观、详实的方式向您说明血小板输注的必要性、潜在风险、替代方案及您在治疗过程中的权利与义务。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向经治医师或责任护士提问，我们将为您逐一解答。

一