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卫生院输血科临床用血安全管理制度

第一章总则

第一条目的

为加强本院临床用血安全管理，规范临床用血行为，保障患者和医务人员安全，合理有效利用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《输血医学常用国家标准》等法律法规及规范性文件，结合本院实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院各临床科室、医技科室及辖区一体化管理的村卫生室（站）的所有临床用血活动，包括血液申请、接收、储存、配血、发血、输注、不良反应处理及相关质量管理。

第三条核心原则

1.安全优先：严格遵循输血安全流程，杜绝输血差错及感染事件；

2.合理用血：坚持“能不输血就不输血，能少输血就少输血，能输成分血不输全血”的原则，提高成分输血率；

3.全程管控：对临床用血的申请、制备、输注、反馈全流程进行闭环管理，确保可追溯；

4.持续改进：定期分析用血质量数据，识别风险点，完善管理制度与操作规范。

第二章临床用血管理组织及职责

第四条临床用血管理委员会

本院设立临床用血管理委员会，作为临床用血管理的决策监督机构，成员组成及职责如下：

1.组成：主任委员（院长兼任）、副主任委员（业务副院长、医务科主任兼任）、委员（护理部主任、输血管理岗负责人、内科/外科/妇产科主任、检验科负责人、感控科负责人、药剂科负责人）；

2.主要职责：

（1）制定本院临床用血年度