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髋关节骨关节炎临床路径

适用对象

第一诊断为髋关节骨关节炎（ICD10：M16），行髋关节置换术（ICD9CM3：81.51/81.52）的患者。

诊断依据

根据《临床诊疗指南·骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《骨与关节损伤》（第4版，人民卫生出版社）等。

1.病史：髋关节疼痛、活动受限，疼痛逐渐加重，可伴有跛行，疼痛在活动后加剧，休息后缓解。

2.体征：髋关节活动度减小，内旋、外展活动受限明显，腹股沟中点压痛，Thomas征可阳性。

3.影像学检查：X线表现为关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，髋臼缘和股骨头边缘骨赘形成。CT及MRI可更清晰显示关节软骨、骨质及周围软组织情况。

治疗方案的选择及依据

根据患者年龄、病情严重程度、身体状况等综合考虑，对于保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量、关节功能严重受限的患者，可选择髋关节置换术。

1.人工全髋关节置换术：适用于大多数髋关节骨关节炎患者，尤其是年龄较大、关节破坏严重者。

2.髋关节表面置换术：适用于相对年轻、骨质条件较好的患者。

标准住院日

1018天。

进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD10：M16髋关节骨关节炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

术前