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膀胱结石碎石取石术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范膀胱结石碎石取石术操作流程，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《泌尿外科疾病诊疗指南》等法律法规，制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据以下文件制定：

《泌尿外科疾病诊疗指南》（中华医学会泌尿外科分会）

《泌尿外科手术操作规范》（国家卫生健康委）

《医疗机构手术分级管理办法》

《医院感染管理办法》

《医疗质量管理办法》

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展膀胱结石碎石取石术的临床操作，包括经尿道膀胱结石碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等术式。

1.4基本原则

膀胱结石碎石取石术应遵循以下基本原则：

安全第一：确保患者生命安全，预防并发症

微创优先：优先选择创伤小、恢复快的术式

个体化治疗：根据患者具体情况选择合适术式

规范操作：严格按照标准流程执行

团队协作：手术团队密切配合，确保手术质量

二、术前评估与准备

2.1适应症评估

第二条【适应症】膀胱结石碎石取石术适用于以下情况：

膀胱结石直径≥2cm或多发性结石

保守治疗无效的膀胱结石

合并膀胱出口梗阻需同期处理

结石引起反复尿路感染、血尿或疼痛

结石导致肾功能损害

患者要求手术治疗

第三条【禁忌症】存在以下情况者禁忌手术：

严重心肺功能不全，不能耐受麻醉和手术

未控制的严重感染

严重出血性疾病或凝血功能