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处方点评实施细则（要点）

一、总则

1.1制定目的

为规范医疗机构处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规，制定本细则。

1.2制定依据

本细则依据以下文件制定：

《中华人民共和国药品管理法》

《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）

《处方管理办法》（卫生部令第53号）

《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）

《抗菌药物临床应用管理办法》

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知

1.3适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构处方点评工作的组织实施、监督管理及相关活动。包括门急诊处方、住院医嘱的点评及结果应用。

1.4工作原则

处方点评工作应当遵循以下原则：

科学规范：依据临床诊疗指南、药品说明书等权威标准

客观公正：独立开展点评，不受任何利益干扰

持续改进：建立反馈机制，促进处方质量持续提升

依法依规：严格遵守相关法律法规和技术规范

二、组织管理

2.1组织架构

医疗机构应当建立处方点评工作组织体系：

药事管理与药物治疗学委员会：负责处方点评工作的组织领导

处方点评专家组：负责具体实施处方点评工作

药学部门：负责日常处方点评工作的具体执行

医务部门：负责处方点评结果的临床应用管理

2.2职责分工

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