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定点药店医保财务管理制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范定点药店医保基金财务行为，确保医保基金安全、规范、高效使用，根据《中华人民共和国社会保险法》《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及上级医保部门相关规定，结合定点药店实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第十六条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条、第二十三条等法律法规及政策文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于经医保部门批准的定点药店所有医保相关财务活动，包括医保基金收支管理、费用报销、发票管理、账务处理、内部审计等全过程。

第四条【基本原则】

安全性原则：确保医保基金安全完整，防范资金风险。

规范性原则：严格执行国家财务会计制度及医保基金管理规定。

透明性原则：财务活动公开、透明，接受监督。

效率性原则：优化流程，提高医保基金使用效益。

责任性原则：明确各岗位责任，落实问责机制。

二、管理体制

第五条【组织架构】

领导小组：由药店负责人任组长，财务负责人任副组长，成员包括业务经理、采购经理、门店经理等。

财务管理部门：设立财务部，配备专职财务人员，负责日常财务管理工作。

医保基金监管小组：由财务负责人牵头，业务、采购、门店等部门人员组成，负责医保基金使用监督