2025FIGO实践建议：孕前保健—早产的预防策略解读.docxVIP

2025FIGO实践建议：孕前保健—早产的预防策略解读

一、指南更新的背景与意义

早产是全球范围内导致新生儿发病和死亡的首要原因，约占所有妊娠分娩的10%左右，超过35%的新生儿死亡与早产直接相关，存活的早产患儿也面临较高的远期神经系统、呼吸系统并发症风险。既往早产预防策略多聚焦于孕期干预，FIGO（国际妇产科联盟）2025版实践建议首次将早产预防的核心关口前移至孕前阶段，明确孕前保健是降低早产发生风险、改善围产结局的核心环节，这一更新也契合当前全周期妇幼健康管理的发展趋势，对全球妇幼保健体系的早产防控工作具有重要指导意义。

二、2025FIGO明确的孕前可干预早产高危因素

2025FIGO将早产危险因素按照可干预性重新梳理，明确了四类可在孕前阶段管控的核心危险因素：

母体基础疾病因素：既往早产史是目前已知最强的早产独立危险因素，一次早产史会使后续妊娠早产复发风险升高至15%~30%，两次及以上早产史复发风险可超过40%；此外未控制的慢性高血压、2型糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）等基础疾病，也会显著增加自发性早产的发生风险。

生殖结构与医源性因素：先天性子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫等）、宫颈机能不全、既往宫颈手术史（宫颈锥切、LEEP刀治疗等）、多次人工流产或宫腔操作史、辅助生殖技术助孕等，均会通过改变宫颈功能或子宫内环境升高早产风险。

生